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ゆいどうぶつクリニック
往診診療所
Yui Veterinary Clinic ~home visiting~
診療予約
・飼い主様・動物の情報を項目に沿ってご入力ください。
・獣医師または動物看護師から折り返しお電話いたします。
・当院からの電話(
070-2800-7858
)が着信できるよう設定を
ご確認ください。
・メールでの連絡をご希望の場合は、自由記入欄にその旨をご記載ください。
・診療時間外・休診日にご連絡いただいた場合には、折り返しのお電話が翌診療日になることがあります。予めご了承ください。
・個人情報について、往診診療の目的以外では使用致しません
。
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敷地内の駐車スペースの有無について(必須)
動物の種類(必須)
動物の種類
動物についてご記入ください。お名前、犬種/猫種、年齢、性別(不妊処置の有無)、体重、性格、等。(当院にかかったことがある場合は診察券番号をご記入ください。)(必須)
希望する診療について(複数チェック可)(必須)
健康診断(一般身体検査、血液検査等)
ワクチン接種(狂犬病/混合)